Laser vasculaire

Makasi Esthétique

PRINCIPE

Le laser va agir par l’intermédiaire d’une lumière qui va chauffer les capillaires dilatés et provoquer leurs destructions par une « soudure » des vaisseaux (photothermocoagulation) ceci en préservant l’intégrité de la peau. J’utilise un laser de type Nd YAG dont la longueur d’onde est 1064 nm me permettant de cibler l’hémoglobine contenue dans les vaisseaux sanguins. Les réglages seront effectués en fonction de la localisation et de la taille des vaisseaux.

INDICATIONS

Le traitement laser des télangiectasies est indiqué dans la résolution de lésions vasculaires bénignes de la peau :

la couperose : petits vaisseaux disgracieux du visage ;
l’érythrose : plages rouges des joues et des pommettes ;
les “varicosités” : petits vaisseaux d’aspect rouge ou violacé sur le tronc et les membres inférieurs ;
les angiomes rubis qui sont des petits lacs veineux qui peuvent se retrouver sur tout le corps.

Ces états désignent des dilatations permanentes des petits vaisseaux sanguins sous la peau (souvent appelées de façon impropre des veines qui « pètent »). Cet état n’entraîne aucune répercussion sur l’état général et le traitement est essentiellement esthétique. C’est la raison pour laquelle il ne peut en aucun cas être pris en charge par la sécurité sociale.

DEROULEMENT DE LA PROCEDURE

Le traitement se pratique sans anesthésie sur une peau préalablement rasée et parfaitement nettoyée. En effet, les poils présents sur la peau peuvent brûler lors du tir laser ce qui peut dégager une odeur désagréable et augmenter l’inconfort du patient à cause de la chaleur produite localement. La séance dure une vingtaine de minutes et le tir laser provoque une sensation de mini « coups d’élastiques » accompagnée d’une légère sensation de brûlure. Pour diminuer cette sensation, j’utilise une machine qui projette de l’air froid sur la peau ce qui a pour effet de l’anesthésier et de diminuer les réactions locales.

LES SUITES

Les suites immédiates sont :

Une rougeur avec sensation d’échauffement pendant 2 à 3 jours ;
Un léger gonflement ou oedème ;
Un léger blanchiment de la peau avec de petites croûtes qui s’éliminent spontanément en 4 à 7 jours. Il ne faut pas arracher ces croûtelles.
Si des phlyctènes (ampoules) apparaissent, elles correspondent à une brûlure de la peau. Leurs présences nécessitent de modifier les paramètres de traitement du laser.
Rarement on observe une hyperpigmentation temporaire de la peau. Cet effet secondaire peut persister quelques mois et sera accentué en cas d’exposition solaire.
Sur les phototypes foncés une hypopigmentation temporaire peut survenir. Après le traitement il est souhaitable d’appliquer une pommade cicatrisante (Biafine, Cicaplaie,…).
Dans tous les cas, la zone traitée ne doit pas être exposée au soleil dans le mois qui suit le traitement.

LES RESULTATS

Les résultats sont visibles dans un délai d’environ 6 à 8 semaines.
En moyenne un traitement complet nécessite 2 à 3 séances espacées de 1 mois ½ à 2 mois.
Il est important de revoir le médecin 6 semaines après le dernier traitement pour un contrôle d’évolution.

Les contres-indications

Les contres-indications sont rares mais il existe quelques cas où le traitement doit être décalé :

Toute lésion dermatologique évolutive au niveau de la zone à traiter
Grossesse et allaitement par principe
Les peaux bronzées, une exposition solaire récente ainsi que la prise de médicament photo-sensibilisant